BESTEL & INFORMATION FORMULIER

Stuur mij meer informatie

Ik wens te bestellen

Voor naam
Familie naam
Bedrijf (indien van toepassing)
Straat
Postcode
Stad
Land
Telefoonnummer
Fax Nummer (indien van toepassing)
BTW Nummer (indien van toepassing)
E-mail adres : 
Kies de gewenste
formule : 
Domeinnaam :
U kan een nieuwe domeinnaam bestellen via ons registratie formulier :
http://www.webhost.be/registreer_n.html , Nederlandse versie
http://www.webhost.be/registreer_e.html , English version

Wij kunnen geen nieuwe domeinnamen registreren
indien er geen registratie formulier wordt verstuurd.
Indien dit een bestelling is voor een redirect-formule betreft gelieve hier de bestemmings url te vermelden.
Betalingswijze Bank overschrijving 
Kredietkaart  (Enkel Visa of Eurocard (Mastercard) )
Wenst u een factuur Ja 
Nee, bevestiging via email is voldoende
Voor we uw order verwerken zal onze verkoopsdienst u een berichtje ter bevestiging toesturen.

Als u vragen of speciale wensen hebt dan kan u deze vermelden in het kader hieronder.
Vermeld hier ook de gewenste email-adressen en hun bestemmingsadres.
(syntax uw.keuze@uwdomeinnaam.be > uw.mailbox@provider.be)

We zullen dit bericht beantwoorden voor we uw order uitvoeren. 
Ik aanvaard de algemene voorwaarden.
Gelieve deze code in onderstaand veld te willen invullen.


dit is een beveiling tegen het gebruik van dit formulier voor ongewenste berichten.
   

Als bovenstaande knop niet zou werken
(uw browser ondersteund geen javascript of javascript is uitgeschakeld contacteer ons dan via email)

© 2007 FLANDERS WEB HOST
last modified 25-11-2007

webmaster@webhost.be